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Damit wir Ihr Anliegen schnell und passend bearbeiten können, bitten wir Sie, das Formular so vollständig und genau wie möglich auszufüllen.

Alle Angaben in diesem Formular unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht und werden streng vertraulich behandelt. Ihre Daten werden ausschliesslich zum Zweck der Behandlung und Praxisorganisation verwendet und nicht ohne Ihre ausdrückliche Zustimmung an Dritte weitergegeben.

Wir bemühen uns Ihnen einen Therapieplatz anbieten zu können, machen Sie aber darauf Aufmerksam, dass das Ausfüllen des Kontaktformulares kein Therapieplatzangebot garantiert.

Kontaktformular

Angaben zur Person

Grund Ihrer Anfrage

Bitte beachten Sie, dass nicht alle Psychiater/innen oder Psycholog/innen sämtliche Themen oder Störungsbilder behandeln. Eine genauere Angabe hilft uns, die richtige Ansprechperson für Sie zu finden.
Psychiater/innen sind Ärzte. Sie dürfen Medikamente verschreiben und offizielle Gutachten erstellen. Viele bieten zusätzlich auch psychotherapeutische Gespräche an.
Psycholog/innen haben eine fundierte Ausbildung in Psychologie und sind auf Gesprächstherapie spezialisiert. Sie verschreiben keine Medikamente.

Informationen zur Situation

Ursache der aktuellen psychischen Belastung

Aktuelle Arbeitsfähigkeit

Eine psychiatrische Zuweisung ist eine Überweisung von einem Arzt oder einer Ärztin an einen Psychiater und dient der fachärztlichen Abklärung oder Behandlung. Beim Hausarztmodel kann ohne Zuweisung kein Termin beim Psychiater stattfinden. Bei freier Arztwahl ist keine Zuweisung erforderlich.
PDF-Datei – nicht grösser als 4 MB.
Für eine psychologische Psychotherapie ist eine ärztliche Anordnung erforderlich. Dies ist eine offizielle Verordnung von einem Arzt oder einer Ärztin und Voraussetzung für die Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Sollten Sie keine Anordnung haben, wenden Sie sich bitte an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt. Falls Sie freie Arztwahl haben, besprechen wir das gerne mit Ihnen.
PDF-Datei – nicht grösser als 4 MB.
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Abschliessend vor der Einreichung

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